CBD-Öl erhält viel Aufmerksamkeit als potenzielle Behandlung für Fibromyalgie (Faser Muskel Schmerzen). Bislang gibt es noch nicht viele Forschungsergebnisse und Erfahrungen zu diesem Thema, aber einige - und die sind vielversprechend (1).

Dennoch wissen viele Menschen nicht genau, was CBD-Öl ist oder wie es wirkt, und es wird oft in die Kontroverse um medizinisches Marihuana verwickelt. Das kann dazu führen, dass die Menschen zögern, es auszuprobieren. Es gibt auch viel Verwirrung darüber, ob es legal ist - aber es gibt auch einige positive Veränderungen zu diesem Thema.

Was ist CBD-Öl?

CBD steht für "Cannabidiol", das aus der Cannabispflanze (Hanfextrakt) gewonnen wird. Ja, die Cannabispflanze ist der Ursprung von Marihuana. CBD-Öl hat jedoch keine psychoaktiven Eigenschaften, was bedeutet, dass es dich nicht high macht (2).

Die Substanz, die für den mit Marihuana assoziierten Rausch verantwortlich ist, stammt von einer anderen Substanz, dem THC (Tetrahydrocannabinol). Züchter, die den Rausch der Pflanze maximieren wollen, verwenden Züchtungen und Techniken, die sich auf einen höheren THC-Gehalt konzentrieren. Cannabis, das für den Hanfanbau angebaut wird, enthält in der Regel mehr CBD als THC, und genau daraus wird CBD gewonnen.

CBD, das aus Cannabis gewonnen wird, wird für viele medizinische Zwecke eingesetzt, und im Internet findest du eine Menge beeindruckend klingender Behauptungen. Sind sie wahr? Aus wissenschaftlicher Sicht lautet die Antwort eher "möglicherweise" und "einige davon scheinen wahr zu sein" als ein klares "Ja", und es kommt darauf an, welche Behauptungen du dir ansiehst.

Menschen verwenden CBD-Öl für viele verschiedene medizinische Zwecke, z. B:

• Chronische Schmerzen am Körper und Entzündungen wie beispielsweise Magen Darm Problemen
• Schmerzen bei grünem Star (Glaukom)
• Epilepsie, insbesondere bei Kindern (3)
• Soziale Angstzustände
• Schlaflosigkeit (Schlafstörungen)
• Bipolare Störung
• Multiple Sklerose
• Parkinsonsche Krankheit
• Schizophrenie
• Bewegungsprobleme bei der Huntington-Krankheit
• Unterstützung bei der Raucherentwöhnung
• Stoppen des Wachstums von Krebstumoren

Mitte 2018 ist CBD-Öl noch nicht von der FDA für bestimmte Krankheiten zugelassen. Die Forschung in den USA befindet sich jedoch in einem frühen Stadium, da es jahrzehntelang aufgrund gesetzlicher Beschränkungen äußerst schwierig war, die medizinischen Vorteile von Marihuana oder seinen Bestandteilen zu untersuchen (4). Wenn die Forschung weiter voranschreitet, werden möglicherweise Anträge bei der Behörde eingereicht.

CBD-Öl wird auf verschiedene Arten verwendet. Du kannst es rauchen, Kapseln schlucken, unter der Zunge, in Form von Sprays oder Tropfen und äußerlich anwenden.

Wirksamkeit bei der Behandlung von Fibromyalgie-Schmerzen

Die allgemeine CBD-Forschung steckt noch in den Kinderschuhen, daher könnte man die Forschung zu CBD bei Fibromyalgie als embryonal bezeichnen (5).Wir haben im Moment einfach noch nicht viele Anhaltspunkte. Eine Literaturübersicht aus dem Jahr 2016 kam zu dem Schluss, dass es nicht genug Beweise gibt, um eine Behandlung auf Cannabisbasis für Fibromyalgie oder andere rheumatische Erkrankungen zu empfehlen (6).

Dennoch wird dieses Thema in Zukunft wahrscheinlich viel Aufmerksamkeit bekommen, und zwar aus mehreren Gründen.

Erstens haben wir in den USA eine Schmerzepidemie, zu der die Fibromyalgie einen großen Beitrag leistet. Die derzeitigen Behandlungen sind für die meisten von uns einfach nicht gut genug, so dass es einen enormen finanziellen Anreiz gibt, etwas zu finden, das unsere Schmerzen und andere Symptome besser lindert.

Probleme mit Opioiden

Außerdem gibt es eine Epidemie von Opioidabhängigkeit und Überdosierungen. Studien haben gezeigt, dass die Zahl der Verschreibungen von Opioiden zurückgeht, wenn ein Staat Marihuana legalisiert (7). Das ist eine gute Nachricht für Ärzte oder Ärztinnen, die nach sichereren Schmerzmitteln suchen, für die Strafverfolgungsbehörden, die die Flut des illegalen Opioidkonsums eindämmen wollen, und für die Gesetzgeber, die nach Lösungen für das Opioidproblem suchen.

CBD-Öl gilt als wirksam gegen Schmerzen und Entzündungen, und in seiner reinen Form wird es allgemein als sicher angesehen.

Anekdoten sind zwar kein wissenschaftlicher Beweis für irgendetwas, aber Menschen mit Fibromyalgie sagen, dass CBD ihnen hilft. Und du kannst darauf wetten, dass das Interesse der Ärzte oder Ärztinnen geweckt ist, wenn Patienten mit schwer behandelbaren Krankheiten ihren Ärzten oder Ärztinnen erzählen, dass etwas funktioniert.

Was die wissenschaftlichen Beweggründe für weitere Studien angeht, solltest du bedenken, dass CBD vermutlich hilft:

• Schmerzen
• Schlaflosigkeit
• Ängste

Wenn es um Fibromyalgie-Symptome geht, sind diese drei Faktoren besonders wichtig.

Studien zur Wirkung von CBD bei Fibromyalgie-Patienten

In einem 2017 in Expert Opinion on Therapeutic Targets veröffentlichten Artikel wird vorgeschlagen, dass CBD die Aktivität der Glia genannten Gehirnzellen verringern könnte, was zu einer zentralen Sensibilisierung führt (8). Das ist ein Hauptmerkmal der Fibromyalgie und anderer zentraler Sensibilisierungssyndrome wie dem chronischen Müdigkeitssyndrom, dem Reizdarmsyndrom und der Migräne.

Fibromyalgie ist auch mit einem Mangel an Endocannabinoiden verbunden. Das ist das System, das mit den körpereigenen Endocannabinoiden sowie mit Cannabisprodukten, die du einnimmst, zu tun hat. Das macht Cannabisprodukte zu einer vielversprechenden Behandlung.

Eine 2016 in Cannabis and Cannabinoid Research veröffentlichte Übersichtsarbeit fand Belege dafür, dass CBD bei Migräne und Reizdarmsyndrom wirksam ist, die mit Fibromyalgie zusammenhängen. Sie stellte auch fest, dass einige Behandlungen auf Cannabisbasis bei Fibromyalgie wirksam zu sein scheinen. Die Autoren erklärten, dass CBD von den Patienten aufgrund des Rausches und anderer Wirkungen, die mit THC verbunden sind, oft bevorzugt wird (9).

Einige haben behauptet, dass CBD Entzündungen bekämpfen kann. Fibromyalgie wird derzeit nicht als entzündliche Erkrankung eingestuft, aber die Forschung deutet darauf hin, dass zumindest in einigen Fällen eine Entzündung des körpereigenen Bindegewebes, der Faszien, vorliegen könnte. Wenn das stimmt, könnte das ein weiterer Grund sein, warum CBD in Betracht gezogen werden sollte.

Mögliche Nebenwirkungen von CBD

Wir haben noch keinen vollständigen Überblick über die möglichen Nebenwirkungen von CBD. Einige der berichteten Nebenwirkungen sind (10):

• Veränderungen der Leberenzyme, die für die Verarbeitung von Drogen zuständig sind
• Trockener Mund
• Niedriger Blutdruck
• Schwindelgefühle
• Schläfrigkeit
• Verstärktes Zittern bei der Parkinson-Krankheit, bei hohen Dosen

Diese Auswirkungen sind möglich, müssen aber laut der Weltgesundheitsorganisation noch weiter untersucht werden:

• Veränderung des Hormonspiegels
• Stimulierung des Immunsystems bei niedrigen Dosen und Immunsuppression bei höheren Dosen

Sucht und Missbrauch scheinen bei CBD kein Problem zu sein, und es scheint eine geringe Toxizität zu haben, d.h. es braucht viel, um es zu überdosieren.

Nichtmedikamentöse Fibromyalgie-Behandlungen

Zu den Fibromyalgie-Behandlungen, die nicht medikamentös sind, gehören:

• Kognitive Verhaltenstherapien
• Warmwassergymnastik
• Akupunktur
• Physikalische Therapie
• Ernährungsumstellung
• Achtsamkeitstechniken

Ist CBD-Öl legal?

Man könnte meinen, dass die Frage "Ist CBD legal?" mit einem einfachen Ja oder Nein beantwortet werden kann. Das war nicht der Fall, und auch wenn die Antwort auf diese Frage immer einfacher wird, ist sie immer noch nicht eindeutig zu beantworten (genauso wenig wie die Frage, ob CBD-Öl zu einem positiven Drogentest führen kann oder nicht).

Lange Zeit haben Hanfbauern und CBD-Verkäufer behauptet, dass ihr Produkt in allen 50 Bundesstaaten legal ist, solange es weniger als 0,3 Prozent THC enthält. Ein Urteil des 9th Circuit Court of Appeals war jedoch anderer Meinung.

Das war die Farm Bill 2018. Dieses Gesetz war sowohl im Senat, wo es im Juni 2018 verabschiedet wurde, als auch im Repräsentantenhaus, wo es im Dezember 2018 (11) verabschiedet und kurz darauf in Kraft gesetzt wurde, sehr beliebt. Es stuft Hanf wieder als legales landwirtschaftliches Produkt ein, wodurch CBD-Produkte auf Bundesebene legal werden.

In den Staaten, in denen Marihuana und/oder CBD legal sind, gibt es keinen Konflikt mehr zwischen Landes- und Bundesrecht. Das ist ein Gewinn für alle, die CBD-Produkte zu medizinischen Zwecken einnehmen wollen.

In einigen Staaten gibt es jedoch spezielle Gesetze, die Hanfprodukte verbieten. Was bedeutet die Farm Bill also für diese Staaten?

Technisch gesehen hat das Bundesgesetz Vorrang vor den Gesetzen der Bundesstaaten. Das bedeutet aber nicht, dass diese Staaten aufhören werden, Menschen wegen CBD zu verhaften und vor Gericht zu stellen, vor allem wenn sie das neue Bundesgesetz anfechten wollen. Wenn du dich in einem dieser Staaten befindest, solltest du auf Nummer sicher gehen und mit einem Experten über mögliche Probleme sprechen, die du durch den Konsum von CBD-Produkten bekommen könntest.

Fazit

Natürlich gibt es bei jeder Behandlung eine Menge zu bedenken, und bei CBD erst recht. Wäge die Vor- und Nachteile - auch die rechtlichen - sorgfältig ab. Besprich diese Option unbedingt mit deinem Arzt oder deiner Ärztin, um sicherzustellen, dass du sicher bist, und achte wie bei jeder Behandlung auf Nebenwirkungen.

Angesichts der bevorstehenden gesetzlichen Änderungen und der zunehmenden Forschung werden sich die Dinge in Bezug auf CBD-Öl und andere cannabisbasierte Behandlungen schnell ändern. In ein paar Jahren werden wir wahrscheinlich viel mehr über die Wirksamkeit und Sicherheit dieser Produkte wissen.

HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN

Welches Schmerzmittel ist das beste für Fibromyalgie?

Auf diese Frage gibt es keine einheitliche Antwort. Jeder muss verschiedene Behandlungen ausprobieren und sehen, was für ihn am besten ist.

Zu den gängigen Fibromyalgie-Schmerzmitteln gehören:

• Antidepressiva: Cymbalta (Duloxetin), Savella (Milnacipran), Amitriptylin
• Medikamente gegen Krampfanfälle: Lyrica (Pregabalin), Neurontin (Gabapentin)
• Opioide (trotz fehlender Beweise für ihre Wirksamkeit): Vicodin (Hydrocodon/Acetaminophen), OxyContin (Oxycodon)
• Niedrig dosiertes Naltrexon (LDN)
• Medizinisches Marihuana und verwandte Produkte

Was ist das beste Mittel gegen Fibromyalgie?

Fibromyalgie muss individuell behandelt werden, und es gibt kein "bestes" Mittel, das es gibt. Drei Medikamente sind von der FDA für Fibromyalgie zugelassen - Lyrica (Pregabalin), Cymbalta (Duloxetin) und Savella (Milnacipran) - aber es gibt noch viele andere Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die zur Behandlung der Krankheit eingesetzt werden.